El Glaucoma es un grupo de enfermedades oculares que provocan la degeneración progresiva del nervio óptico y pueden causar una pérdida gradual e irreversible de la visión si no se detecta y trata de forma temprana.1
El Glaucoma es la segunda causa principal de ceguera en todo el mundo, después de las cataratas, y el Glaucoma Primario de Ángulo Abierto representa aproximadamente la mitad de los casos. El Glaucoma disminuye la calidad de vida, afectando a los pacientes física, emocional y socialmente.
El Glaucoma Primario de Ángulo Abierto afecta a cerca de 45 millones de personas y es responsable de 8.4 millones de casos de ceguera alrededor del mundo.2
El humor acuoso fluye a través del canal de drenaje
Canal de Drenaje bloqueado: el fluido se acumula
La presión elevada daña los vasos sanguíneos y el nervio óptico
Causas del Glaucoma
El glaucoma es causado por el daño al nervio óptico, que es un grupo de fibras nerviosas ubicadas en la parte posterior del ojo y que lleva información visual desde el ojo hasta el cerebro. Conforme las fibras nerviosas en el nervio óptico se deterioran gradualmente, el paciente experimentará puntos ciegos en su visión.
El daño del nervio óptico por Glaucoma, generalmente, es el resultado de un aumento de la presión en el ojo, derivada de la acumulación de líquido (también llamado humor acuoso) en el ojo. En un ojo sano, este líquido normalmente circula dentro del ojo y drena a través de un tejido llamado malla trabecular, situado en el ángulo entre el iris y la córnea.
La sobreproducción o el drenaje inadecuado del humor acuoso aumenta la presión en los ojos porque el líquido no fluye a su ritmo normal, y este aumento de presión daña el nervio óptico.4
Existen diferentes tipos de Glaucoma, que incluyen1,3:
Glaucoma Primario de Ángulo Abierto
Glaucoma por cierre angular
Glaucoma Pigmentario
Glaucoma Secundario
Glaucoma de Tensión Normal
1. Glaucoma Primario de Ángulo Abierto
El Glaucoma Primario de Ángulo Abierto (GPAA) es la forma más común de glaucoma. El ojo está constantemente circulando y drenando un líquido llamado humor acuoso. Cuando hay una acumulación de humor acuoso en el ojo debido a la sobreproducción o al drenaje inadecuado, se ejerce una presión sobre el nervio óptico que puede, con el tiempo, llevar a una pérdida de visión.
2. Glaucoma por Cierre Angular
El Glaucoma por Cierre Angular, también conocido como glaucoma de ángulo cerrado o de ángulo estrecho, es menos común. Ocurre cuando el ángulo de drenaje en el ojo se cierra o se bloquea, impidiendo que el humor acuoso se drene. El glaucoma de ángulo cerrado puede ocurrir de forma gradual o repentina y se considera una emergencia médica porque puede causar la pérdida de visión en un día.
3. Glaucoma Pigmentario
El Glaucoma Pigmentario ocurre cuando los gránulos de pigmento del iris se acumulan en los canales de drenaje del ojo y bloquean o reducen el drenaje de humor acouso. Algunas actividades, como correr, pueden hacer que los gránulos de pigmento se muevan y provoquen este bloqueo, lo que resulta en elevaciones intermitentes de la presión intraocular.
4. Glaucoma Secundario
El Glaucoma Secundario puede desarrollarse en respuesta a factores externos, como una lesión, infección, tumor o medicación, provocando que aumente la presión intraocular.
5. Glaucoma de Tensión Normal
En el Glaucoma de Tensión Normal, el nervio óptico está dañado, pero la presión intraocular se mantiene dentro del rango normal. No se sabe mucho acerca de por qué ocurre este tipo de glaucoma.
Los niños y los bebés pueden tener glaucoma, que puede estar presente desde el nacimiento o desarrollarse en los primeros años de vida. Al igual que otros tipos de glaucoma, el daño del nervio óptico puede ser causado por un drenaje reducido/bloqueado o una condición médica subyacente.
Los síntomas del glaucoma varían según la causa primaria de la enfermedad. El glaucoma se conoce como «el ladrón silencioso de la vista», ya que cualquier cambio en la visión generalmente pasa desapercibido hasta que la enfermedad está en una etapa avanzada.3
Los tipos de glaucoma de ángulo abierto no tienen signos o síntomas de alerta temprana hasta que la enfermedad ha progresado al punto de que existan puntos ciegos periféricos (laterales) o pérdida de visión. Los exámenes regulares de la vista pueden ayudar en la detección temprana, porque los médicos oftalmólogos verificarán rutinariamente la presión intraocular y el daño en la retina o el nervio óptico. A medida que la enfermedad progresa, los síntomas pueden incluir:
El Glaucoma de Ángulo Cerrado ocurre típicamente como un ataque repentino, en lugar de una aparición gradual. Si usted está experimentando los siguientes síntomas, debe ver a su oftalmólogo lo antes posible:
El Glaucoma ocurre muy gradualmente y a menudo se encuentra en etapas avanzadas antes de que aparezcan los síntomas. Es importante conocer los factores de riesgo y asistir con su oftalmólogo para que pueda examinarle rutinariamente en busca de indicaciones tempranas de glaucoma. Los factores de riesgo incluyen1,3:
Edad: el riesgo aumenta en las personas mayores de 40 años
Presión intraocular elevada
(presión ocular interna elevada)
Miopía o hipermetropía extrema
Uso prolongado de medicamentos esteroideos, especialmente en gotas para los ojos
Adelgazamiento del nervio óptico
Raza: El Glaucoma es más frecuente en personas con ascendencia africana, hispana o asiática
Historia familiar de Glaucoma
Lesión previa del ojo
Córneas que son delgadas en el centro
Ciertas condiciones médicas, incluyendo diabetes, migrañas, presión arterial elevada o anemia de células falciformes
Hay varios pasos que puede tomar para detectar el glaucoma en sus etapas tempranas, lo que es importante para prevenir o retrasar la pérdida de visión.3
Exámenes oftalmológicos regulares y completos: su oftalmólogo puede realizar pruebas de rutina para detectar el glaucoma lo antes posible.
Conozca el historial de salud ocular de su familia: El Glaucoma tiende a repetirse en familiares, por lo que si usted sabe que tiene un riesgo mayor, es posible que necesite exámenes más frecuentes.
Hacer ejercicio de manera segura: el ejercicio regular y moderado puede ayudar a prevenir el glaucoma al reducir la presión intraocular.
Use protección ocular: en algunos casos, el glaucoma es causado por una lesión ocular, así que es recomendable usar protección ocular cuando use herramientas eléctricas o practique cierto tipo de deportes.
Tome las gotas oculares recetadas regularmente: las gotas oculares recetadas para la presión intraocular elevada, pueden reducir significativamente el riesgo de progresión del glaucoma, pero para ser eficaces deben usarse como se prescribe, incluso si no experimenta síntomas.
El Glaucoma se trata reduciendo la presión intraocular. Hay varias opciones disponibles para el tratamiento del Glaucoma. Entre los que se incluyen1:
Las gotas oftálmicas de prescripción son un tratamiento común para el glaucoma. Estas ayudan a aumentar el drenaje de líquido en el ojo, reduciendo la presión intraocular (PIO) y previniendo el daño del nervio óptico.
También se pueden prescribir medicamentos orales para reducir la presión intraocular, si las gotas oftálmicas por sí solas son ineficaces.
La trabeculoplastía láser aumenta temporalmente la eficiencia del ojo en el drenaje de humor acuoso, y es una opción para el glaucoma de ángulo abierto. Su médico utilizará un pequeño rayo láser para reabrir la malla trabecular obstruida (canal de drenaje).
Hable con su oftalmólogo para obtener más información sobre las opciones de tratamiento para el glaucoma.
PRESERFLO™ MicroShunt es un stent pequeño, suave y flexible que ayuda a drenar el exceso de líquido del ojo, y puede ayudar a reducir la presión intraocular y prevenir una mayor pérdida de la visión.
Referencias: